児童精神科・児童心療内科（渋谷駅近く）

児童精神科

問診票は下のバナーをクリックしてダウンロードしてください。

児童精神科（診療案内）児童精神科ではおおむね中学生までのお子様が対象となります。

このようなことで悩んでいませんか。一人で悩まず、まずは気楽にご相談ください。

「言葉の発達が遅れている」
「友だちと仲よく遊べない」
「興味の範囲が狭く、偏っている」
「おもちゃばかりに関心をもち、人への関心が少ない」
「興味の幅が狭く、偏っている」
「こだわりがつよい」
「落着きがなく動き回る」
「運動が苦手で不器用」
「学習効果があがらない」
「片付けができない、忘れ物が多い」
「家以外で話をしない」
「集団行動ができない」
「音に過敏など感覚過敏がある」
など。

子どものより良い発達を促すために、園や学校においてどのような関わりが望ましいかを提案し、ご家族と一緒に子どもの成長をサポートしていきます。

また、各種心理検査（wisc－IV、田中ビネー、K－ABC、DN-CAS、LD検査（読み書き検査）、ＰＦスタディー、ＤＡＭ、運動機能検査など）を行っています。

診療にあたっての注意事項

初めての方は完全予約制ですので、お電話でお問い合わせください。

初診当日に必要なもの

健康保険証
乳幼児または子ども医療証（東京都在住の方）
母子手帳
紹介状（診療情報提供書）
各種検査結果
絵本やおもちゃ

よく耳にする病気についてはこちらをご参考ください。

発達障害とは、
発達に異常があるため社会適応の問題が生じ、成人に達しても適応の障害が持続するもの。このなかに、自閉症スペクトラム障害（ASD）、注意欠陥・多動性障害（AD/HD）、学習障害（LD）などが含まれます。

自閉症スペクトラム障害（ASD）

相手の意図理解が困難で、冗談や皮肉を真に受ける、融通が利かない、発言が一方的であるなど、臨機応変な対人関係が苦手
自分の関心，やり方，ペースの維持を最優先させたいという本能的志向が強い
興味をもった領域に関して膨大な知識を持つなど、特定の物に強い興味をもつ（鉄道，車、生物、コンピュータ、テレビゲーム、天文学，地理など）
ルールや決まりごとを頑なに守る、他者にルールの遵守を強要する、一番になることにこだわる
特定きまった手順を繰り返すことにこだわる

これまで広汎性発達障害（自閉性障害、アスペルガー障害、特定不能の広汎性発達障害）といわれていたものは、ここにあてはまります。

注意欠如・多動性障害（AD/HD）

不注意、多動性、衝動性で、これらの症状が２つ以上の状況（学校と家など）であらわれる。

集中力がつづかない、気が散りやすい、忘れ物がおおい、物をなくしやすい、ボーっとしていて話をきいていないようにみえる
じっとしていることが苦手で落ち着きがない、体をうごかすことがやめられない
思いついたことに、よく考える前に実行してしまう。
薬による治療もあります。
主に使われる薬
メチルフェニデート（コンサータ）、アトモキセチン（ストラテラ）

限局性学習障害（LD）

生活能力やコミュニケーション能力は問題ないのに読み，書き，算数の少なくとも１つが極端に苦手である。

読むことが遅い、あるいは流暢によめない。
読んだことの意味理解が困難である。
書くことが困難である。
書いて表現することが困難である
数の理解や計算が困難である
数学的思考が困難である

など。
これら苦手な学力が、年齢から期待されるより十分に低く，学業や職業成績，日常生活を明らかに妨げるもの

発達性協調運動障害（DCD）
知的能力に問題はないのに、別々の動きを統一して行う「協調運動」が苦手である。物を落とす、物にぶつかる。はさみや刃物を使うことが困難である、あるいは不器用である。自転車にのることが困難である。など。

チック障害
チックとは、突発的・不規則に、体の一部の速い動きや発声を繰返す状態で、まばたき、首振り、顔しかめ、口すぼめ、肩上げ、飛び跳ね、足踏み、足けりなどの運動性チック咳払い、鼻ならし、叫び、単語を連発するなどの音性チックがある。

心理セミナーご案内（児童精神科）

お子さま（小学生以下のお子さま）もしくは、お子さまと親御さんを対象としたセミナーです。

ソーシャルスキルトレーニング

「ソーシャルスキルトレーニング」とは、「人と上手にお付き合いできるコツを育てる」練習です。場面にあわせた行動、発言など、時間をかけて「人付き合い」のコツを自分のものとする練習をしていきます。

ペアレントトレーニング

「ペアレントトレーニング」とは、直訳すると「両親のトレーニング」です。親御さんは、問題を抱えるその子の１番の治療者かつ、養育者です。ですから、親御さんのお子様への働きかけは、言うまでもなく非常に重要になります。

ごく簡単な例としては、お子さまが何かよいことをしたときに「褒める」といったご褒美をあげます。逆に、お子さまが望ましくない行動をしたときは、それには触れません。

ペアレントトレーニングでは、お子さまが「どんなときにどんな反応をするのか」を見極めて、お子さまが「Ａという行動をしたときに、親がＢを与えてあげる」ことで、よいところはどんどん伸ばし、望ましくない部分は小さくしていきます。

当クリニックでは、医師による診察のほかに、療育スタッフ（発達障害を専門とする臨床心理士など）が発達支援を行なっています。必要に応じて発達検査・心理検査を実施し、子どもの状態を把握しながら、子ども一人一人の発達段階や課題に応じたアプローチをすすめていきます。

Medical Switch in clinic（メディカルスイッチ）でのタイピングプログラムのご紹介
メディカルスイッチでのタイピングプログラムとは

ブラインドタッチの習得と
ワープロ検定、表計算（エクセル）検定の合格

をめざす一連のプログラムのことです。

目的は

① ブラインドタッチでのタイピング技能獲得と、自尊感情の向上

② 書くことが苦手、なかなか漢字が習得できない子どもへの代替療法

③ さらに、集団の中で生活していけるだけのソーシャルスキルの向上・強化です。

普段から忘れ物やミスが多い、あるいは、おちつきがない、また衝動性が抑えられず、些細なことで手がでる、大声になるなどの子どもらにとって、本人なりにがんばっていてもうまくいかず、いつも怒られてばっかり、失敗ばっかり、あるいは、仲良くしたいのに友達とトラブル続きだったりすると、成功体験が得られず、徐々に自尊心が低下していくことがあります。自尊心の低下が目立つようになると、本来得意なことへの取り組みも悪くなり、意欲低下、気分低下にもつながりやすく、２次的にうつ状態やうつ病などの気分障害を引き起こし、ともすれば不登校に至ってしまうことも珍しくありません。

一旦、自尊心が低下すると、その向上はなかなか難しく、苦手なことへの対処、ほめて伸ばす工夫でけではうまくいきません。

ほめても、「みんなできることだから・・・」「お母さんだからそういうだけでしょ」などといった反応になったり、ほめられるべきことであっても受け入れ難かったりします。そのため、周囲からのほめる方法だけでなく、本人自身が周囲に比べても「できる」という自覚を育てることが重要で、結果自尊心向上につながっていきます。

そういったことからメディカルスイッチでのタイピングプログラムによる技能獲得は、短期間で自尊心向上を目指せることの一つになっています。

また、書字障害をはじめとし、書くことへの苦手さがある場合は、ある程度の書く練習は必要かもしれませんが、将来のことも踏まえ、早い段階で書く代わりに打てるようにする「代替療法」を行っていくことがおすすめです。

タイピングプログラムは、個別の習得度にあわた個別プログラムとなっていますが、集団の中で行っていくため、当然まもらなければならないルールを守り、子どもらが良好な対人関係がとれるような社会的マナーを身につけることを目標としています。

対象：タイピングプログラムに参加している方は、小学校１年生から、成人まで現在、小学生6割、中高大学生3割となっています。

費用：保険適応
東京都内では小学生は負担ゼロ（一部地域により違いあり）
他、自立支援医療にて1割負担がほとんどです。

方法：
初回から、文字を隠したキーボードを使用し、画面のみをみてレッスンを行っていきます。画面では、タイプする文字の音声とともに、ランプがついたところをタイプする練習にて正しいホームポジションでのブラインドタッチが可能となります。

アルファベットすら、習ったことのない小学生でも、音とともにランプがついたところの練習をくりかえすことで、アルファベットが習得可能となります。

ホームポジションで、アルファベッドの入力が可能になれば、次に、ローマ字入力での練習行い、タイピング速度のアップを図ります。

この時点では、すでにアルファベットである「k」「a」「k」「i」「k」「u」「k」「e」「k」「o」はキーボードをみずに打てるようになっているため、アルファベットであるローマ字（例：「ka」）とひらがな（例：「か」）のセットを見ながら打つ練習を繰り返す事で、自然とローマ字の習得ができるようになります。